【原文】阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。所谓胷痛少气者,水气在脏腑也;
【原文解释】阳明经有所谓洒洒振寒的症状,是因为阳明旺于五月,月建在午,五月是阳极而生的时候,人体也是一样,阴气加于盛阳之上,故令人洒洒然寒栗。所谓足胫浮肿而腿弛缓不收,是因为五月阳盛极而阴生,阴气始衰,在下初之一阴,向上与阳气相争,致使阳明经脉不和,故发生足胫浮肿而两腿弛缓不收的症状。所谓因水肿而致喘息的,是由于土不制水,阴气自下而上,居于脏腑之间,水气不化,故为水肿之病,水气上犯肺脏,所以出现喘息的症状。所谓胸部疼痛呼吸少气的,也是由于水气停留于脏腑之间。
【倪师解读】阳明,所谓洒洒振寒者。阳明本身是正午,就是很热的时候,五月盛阳之阴也,阳盛而阴气加之。这个,照理说阳气是纯热的,但是节气的时候五月是,阳里面有阴,这个时候有阴加在外面,所以你会洒洒恶寒,实际上里面是纯热症。因为你纯热所以你会感觉到天地之间的寒气,因为你身体上不正常。纯热,会洒洒恶寒。所以阳明证的洒洒恶寒并不代表说阳明证一定是洒洒恶寒,从头到尾岐伯讲的阳明证是纯热症,完全没有寒症。
就是因为纯热,所以你会感觉到空气里面的冷。那个人本来就是正常的他就感觉不到。病人他身体很热还是感觉上比较凉。所以会有洒洒恶寒。 洒洒恶寒不代表说病人身体里面有寒症,所以他说胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也。这个阳明就是胫就是足三里,上巨虚下巨虚,丰隆,一路下去这一带,胫部,里面是纯热症。阳衰于五月,阴气上,与阳始争,所以胫肿而股不收,盛阳之热的时候会感受到阴,就是这样子,因为是纯热,实际上是病态。
阳明经的走向头维、下关、颊车、承泣、四白、巨髎、水突一直下来,到我们腿上面,一直往下走,两边是对称的,经过我们乳中,一直向下来,到我们的足三里,所以常常经气是由上往下走。现在阳明受热的时候,热的本性是升,你看它热气是不是往上升的?热气是往上升。所以一升上去的时候,下阳在上面,阳往上升,本来阳应该往下走,阴才会回头,阴气会回头回到身体里面是因为阳气往下走,这是阴阳平衡的一个观念。现在阳往上走,下面当然阴不会回头,阴就会累积在下面,累积在身体下方的时候就会造成胫肿,就会有积水的现象。肿起来,股肿。
所谓上喘而为水者,阴气下而复上也,上客于脏腑之间,为水,那当阳明气反逆的时候,这个水停在下面,照正常来说这个水是人身上的热气,那阳没有下来,这个热气在下面待久的话这个水变成冷水,这个冷水再回到身体里面去的时候它就不会待在经脉里面,它会跑到脏腑之间去,这里说的就是这个意思,上喘而为水者,因为水往上逆,阴气在下面而复上,客邪于脏腑之间,就造成水。
所谓胸痛少气者,水在脏腑也,这里要提醒各位一点,这个水在脏腑之间,我们身体有很多地方可以积水,水本来自肾,散于肺,肾脏像两个马铃薯,是种子是根,这个根发芽到了土上面,土就是中膈,肝在右边胃在左边,到了中膈上面以后开始长树叶,这个树叶就是我们的肺,所以水来自肾散于肺,这是一个观念。
那今天那个水有可能停在肺的下方是冷水,冷水才会致病,温水不会,五脏六腑之间我们有三焦系统,在三焦里面的水是很热的速度很快的,如果这个水是冷的就停在脏腑之间,我们治病的时候,治病的治则的时候,哪些症状代表水在肋骨,哪些症状代表水在肺的下方,哪些症状代表水在横膈,哪些症状代表水在肠子里面,哪些症状代表水在肠子外面,诸如此类的。处方一个一个都不一样,哪些症状代表水在皮肤表面上,都可以看得很清楚。
我们要知道正常水应该怎么走,就是因为肺是叶子,水善于肺,这个肺叶布全身,肺朝百脉,肺主皮毛,所以皮肤摸上去应该滋润的,很润泽的就有水。多喝水,如果身体不好,一喝水变成水肿,皮肤会更干更坏,所以要从身体里面调理好,让水能够归位,这个时候你的皮肤才会好。
水者阴气也,阴气在中,故胸痛少气,这个人体的正中央是阳之所在,不可以有阴气的,这个正中讲的就是心和小肠中间那个大血管,所以人体的正中间是什么,主是大动脉。中医说心移热于小肠,那小肠再移热于膀胱。这个动脉不单单是指血往下,西医学只知道血往下走,到下肢去,实际上不知道这个血管把心脏波动产生的热一起带到脚下去。我们四肢会热,上半身的热心脏在管,下半身的热小肠在管,这样子会让我们四肢温热,冬天的时候打赤脚可以在雪上面走,这是常态,所以我们人应该像熊一样可以在雪地里面跑才对。
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阴阳来区分人体的时候,心是火,小肠是火,中间是热,这是中医的观念,而这个热是往下沉的不是往上走的,之所以会往下沉是因为肺金在上面,还有心包把它包住,这两个加起来一起的功能就可以把心热往下移移到小肠去。
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